目的:开发脑卒中后血管性痴呆预测模型及风险评估工具。方法:采用双向队列研究设计，收集2019年1月—2021年10月，北京中医药大学东方医院医院信息系统中的230例脑卒中入院患者的临床资料，对脑卒中3个月后的患者进行随访，结局指标为血管性痴呆事件发生情况。采用Logistic回归方法进行预测变量的指标筛选，结合脑卒中领域专家意见确定模型变量，最终年龄、脑梗死史、便秘、中枢性言语障碍、BI（重度依赖）为脑卒中后血管性痴呆的危险因素（OR＞1）。抗血小板聚集药物、降脂药物、NIHSS＞4分为脑卒中后血管性痴呆的保护因素（OR＜1）。使用多因素Logistic回归模型纳入8个影响因素构建预测模型，使用AUC值评价模型的预测能力。结果:156例患者患有血管性痴呆，多因素Logistic模型的预测工具计分（Score）算式：Score=2.3×年龄80岁以上（是=1，否=0）+1.7×年龄71～80岁（是=1，否=0）+1.5×年龄61～70岁（是=1，否=0）+0.8×脑梗死史（是=1，否=0）+0.8×便秘（是=1，否=0）+1.1×中枢性言语障碍（是=1，否=0）-0.7×抗栓药物使用（是=1，否=0）-1.4×降脂药物使用（是=1，否=0）+1.5×BI分类（重度依赖=2，非重度依赖=1）-0.1×NIHSS分类（非轻型卒中=2，轻型卒中=1），模型的AUC值为0.8347，模型截断值为0.669，Youden指数值为0.499，灵敏度为0.769，特异度为0.730。结论:建立的脑卒中后血管性痴呆预测模型，可较好区分脑卒中后血管性痴呆人群，为卒中后血管性痴呆预防及评估提供参考。

围绝经期失眠是45～55岁妇女在绝经期前后常有症状,患者表现为入睡困难、多梦早醒、日间困倦等。中医认为其发病机制与心、肾、肝、脾密切相关,临床上多采用滋阴益肾、疏肝健脾、宁心安神的治疗方法。经过上千年的历史研究,我国医家积累了大量的治疗经验,并发展出多种方法治疗围绝经期失眠,因其疗效显著而受到社会重视。通过查阅近几年来临床采用中医药诊疗围绝经期失眠的文献并对其进行归纳总结。

目的:观察针灸联合穴位注射治疗耳鸣耳聋的临床效果。方法:选取50例耳鸣耳聋患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组各25例,对照组患者采用针灸治疗,观察组采用针灸联合穴位注射治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:经过2个疗程治疗,观察组患者总有效率为96.0%,优于对照组患者的82.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸联合穴位注射治疗耳鸣耳聋比单纯采用针灸治疗效果显著,值得临床推广应用。

通过梳理医师多点执业模式,整理收集医师执业意向并进行分析,探究目前医师多点执业存在的问题,探讨多点执业自由度与责任风险的关系,提出设计推行医师多点执业保险,以期提出推广医师多点执业、促进医疗资源高效配置的政策建议。

目的:优选蜗牛酶降解茯苓多糖的反应条件。方法:以茯苓多糖酶解得率为指标,采用单因素试验针对影响茯苓酶解的pH、加酶率、固液比、反应温度、反应时间等5个主要因素分别加以研究,并利用正交试验进行优化。结果:优选茯苓多糖的降解条件为:pH=6,加酶率1.8%,固液比1∶20,酶解温度40℃,酶解时间5h。结论:在该优选条件下,茯苓多糖降解率为40.2%,证实蜗牛酶可有效降解茯苓多糖,提高茯苓多糖的水溶性,与传统的水提醇沉法比较,得率提高65%以上。

介绍马宏博副主任医师治疗浆细胞性乳腺炎的临床经验和特色,为今后更好地开展浆细胞性乳腺炎患者诊治工作提供参考。其内治方面以疏肝散结、解毒消痈为主,方选瓜蒌牛蒡汤;局部外治法与内治法灵活并用,多管齐下。内治法与外治法结合治疗浆细胞性乳腺炎的治愈率较高,复发少,可保持良好的乳房外形,值得临床推广应用。

介绍马宏博副主任医师治疗浆细胞性乳腺炎的临床经验和特色,为今后更好地开展浆细胞性乳腺炎患者诊治工作提供参考。其内治方面以疏肝散结、解毒消痈为主,方选瓜蒌牛蒡汤;局部外治法与内治法灵活并用,多管齐下。内治法与外治法结合治疗浆细胞性乳腺炎的治愈率较高,复发少,可保持良好的乳房外形,值得临床推广应用。

目的:观察中西医结合治疗耐多药肺结核病的临床疗效。方法:将100例耐多药肺结核病患者分为试验组与对照组各50例,分别采用中西医结合疗法与西药治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果:试验组患者治疗总有效率、痰结核分枝杆菌转阴率、病灶吸收率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单独西医治疗比较,中西医结合治疗耐多药肺结核疗效更佳,可有效提高病灶吸收率,促使痰菌迅速转阴,值得临床推广应用。