摘要： 当今，失眠已成为一种临床常见病、多发病，且发病呈年轻化态势，给患者、家庭及社会造成诸多困扰。中医学以整体观念和辨证论治为原则，在失眠诊治上积累了丰富经验。张晓雪教授从事中医脑病临床及教学工作36年，对失眠的中医诊治有较丰富的临床经验和深入研究。现结合张教授临证经验及相关文献，提炼出失眠患者共有的两大核心病机，即“郁”和“虚”，以因机识证，依证选方。选取的两个案例即是从“郁”和“虚”辨治失眠的部分缩影。张教授强调，在失眠中医临床诊治过程中需注重解郁与补虚两大治法，同时需分清标本缓急，灵活施策。

关键词: 失眠；郁；虚；临床经验