摘要: 目的:观察大黄附子汤加减灌肠对糖尿病肾病患者肾功能的影响。方法:选取符合纳入标准的糖尿病肾病Ⅳ期患者72例,按照随机数字表法分为对照组(n=36)与治疗组(n=36),两组患者均给予饮食、运动疗法,对照组给予门冬胰岛素30注射液早餐前12单位,晚餐前12单位,皮下注射;苯磺酸氨氯地平5mg口服,1次/d;酒石酸美托洛尔12.5mg口服,1次/d,在此基础上治疗组应用大黄附子汤加减灌肠,2次/d。两组患者均周连续治疗5天,疗程4周。于4周后观察两组治疗效果、症状变化及肾功能指标,并统计治疗结果。结果:两组中医证候积分均有所下降,其中治疗组中医证候积分下降明显优于对照组(P<0.05);两组肌酐、血尿素氮、24h蛋白量,在治疗后均有下降,与对照组相比,治疗组肌酐、血尿素氮、24h蛋白量下降更明显(P<0.05)。4周后治疗组总有效率为91.6%,对照组总有效率为75.0%,治疗组有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论:大黄附子汤加减灌肠对糖尿病肾病中晚期患者肾功能改善显著,值得推广应用。