摘要： 目的:评价真武汤加减治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗的有效性及安全性。方法:检索PubMed、中国生物医学文献数据库、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库、VIP维普数据库。根据Cochrane评价手册评价所纳入文献的质量。使用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果:共纳入10篇文献,共计772例患者。结果显示,真武汤加减方联合常规西药治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗相较于单纯西药治疗,试验组24h尿量增加[MD=0.40,95%CI(0.24,0.55),P<0.000 01],体重减轻[MD=-2.87,95%CI(-3.55,-2.19),P<0.000 01],B型利钠肽(BNP)降低[MD=-0.70,95%CI(-1.25,-0.15),P=0.01],左室射血分数(LVEF)增加[MD=2.86,95%CI(1.64,4.07),P<0.000 01],NYHA心功能分级改善[OR=3.73,95%CI(2.42,5.75),P<0.000 01],心衰症状疗效(Lee氏评分)改善[OR=3.77,95%CI(1.71,8.28),P=0.001],中医证候积分改善[OR=3.17,95%CI(1.50,6.66),P=0.002],低钾血症发生率低[MD=0.15,95%CI(0.08,0.22),P<0.000 1]。结论:基于目前证据,真武汤加减对治疗心力衰竭伴利尿剂抵抗临床疗效良好,且不良反应发生率低。

关键词: 心力衰竭；利尿剂抵抗；真武汤；Meta分析