摘要： 目的:研究清瘟败毒饮加减联合CRRT治疗脓毒症合并ARDS痰毒蕴肺证患者的临床疗效。方法:将60例脓毒症合并ARDS痰毒蕴肺证且具备接受连续性肾脏替代治疗指征的患者随机分为对照组和联合组,对照组予以西医常规治疗(抗感染、液体复苏、机械通气、血液净化、血管活性药物),联合组在对照组基础上联合使用加减清瘟败毒饮中药汤剂,两组患者疗程均为7d;比较两组患者的呼吸功能、炎症指标、机械通气时间、重症监护时间及28d病死率。结果:经治疗两组患者指标均有所好转。联合组治疗第5天、治疗第7天的氧合指数较前显著好转,且与对照组比较,治疗后任意时间监测点差异均有统计学意义(P<0.05);联合组治疗第3天、治疗第5天、治疗第7天的PCT、IL-6水平均低于对照组(P<0.05);联合组患者机械通气时间和重症监护时间均短于对照组(P<0.05)。但两组患者28d病死率无统计学差异(P>0.05)。结论:清瘟败毒饮加减联合血液净化可有效改善脓毒症合并ARDS患者氧合指数、减轻炎症反应、缩短机械通气时间和重症监护时间。

关键词: 脓毒症；急性呼吸窘迫综合征；清瘟败毒饮