摘要： 目的：采用静息态功能磁共振成像、任务态功能磁共振成像观察易筋经对膝骨关节炎慢性疼痛患者脑功能的影响。方法：选取KOA慢性疼痛患者38例，按照1∶1的比例随机分为试验组与对照组，每组各19例，试验组进行易筋经功法训练，对照组进行静蹲训练，连续12周，每周3次。训练前后采用西部安大略省和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分进行评估，并观察静息态低频振幅率（fALFF）以及任务态脑功能激活程度。结果：试验组脱落1例，对照组脱落3例。经12周干预后，两组WOMAC总分、WOMAC疼痛评分、WOMAC功能障碍评分均显著降低（P<0.05）；试验组干预后WOMAC僵硬评分显著降低（P<0.05），试验组干预后WOMAC疼痛评分、WOMAC功能障碍评分低于对照组（P<0.05）。干预后，静息态功能磁共振成像检测发现，试验组KOA慢性疼痛患者右侧颞中回、双侧楔叶、右侧颞上回、右侧楔前叶、左内侧和旁扣带脑回、左侧补充运动区、右侧中央前回fALFF值增加；对照组右侧背外侧额上回、右侧顶上回fALFF值下降；组间比较发现，试验组左侧楔叶、右侧楔前叶fALFF值改变优于对照组。干预后，任务态功能磁共振成像检测发现，试验组双侧补充运动区、左侧小脑上部、左侧楔叶、左侧楔前叶激活增加；对照组右侧楔叶激活减弱。且试验组WOMAC疼痛评分与右侧楔前叶fALFF差值呈正相关，与左侧楔叶、左侧楔前叶任务态激活差值呈负相关。结论：相比一般运动疗法，身心疗法易筋经改善KOA慢性疼痛的作用效果更好；易筋经缓解KOA慢性疼痛患者静息痛、诱发痛的作用机制与默认网络相关，易筋经可能通过同时调控感觉运动网络，从而缓解KOA慢性疼痛。

关键词: 膝骨关节炎；易筋经；慢性疼痛；功能磁共振成像