摘要： “通阳不在温，而在利小便”出自叶天士《温热论》,其可溯之源长，可证之史短。其主旨的提出上至秦汉，其后历延诸家，最终由明清温病医家明确提出并发扬延伸。立足于《温热论》《温热条辨》等温病专著，结合《伤寒杂病论》《黄帝内经》等相关文献，追本溯源，对“通阳不在温，而在利小便”的出处原文进行多层次解读，探讨湿温病中“利小便”作为利湿大法的体现，以就近驱邪、分消湿热，从而恢复气机正常运行，达到通阳的目的，并解读四逆散、当归四逆散、茵陈蒿汤、三仁汤等经典方剂，探讨“通阳利小便”的应用演变，归纳总结出“分消走泄”“因势利导”“调畅三焦”等治则，为临床诊疗与研究提供新思路。

关键词: 伤寒；温病；气机；通利小便