摘要： 目的:基于“肠-肾轴”理论，观察健脾益肾泄浊汤灌肠对CKD 3～5期非透析患者肠道机械屏障、微炎症状态等指标的影响，评价该方治疗CKD的潜在疗效性及安全性。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照的方法，符合纳入标准的CKD 3～5期非透析患者116例，经区组随机法分为安慰剂灌肠组和中药灌肠组，每组58例，两组患者给予西医基础治疗+安慰剂/中药灌肠治疗。中药灌肠每次保留1 h,每天早晚各1次，每周5 d,疗程4周。检测两组患者治疗前后肠道机械屏障功能指标(内毒素、D-乳酸)、炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)、肠源性尿毒症毒素(硫酸吲哚酚)、中医症状分级量化评分、便秘患者症状(PAC-SYM)评分等指标。结果:与安慰剂灌肠相比，中药灌肠能够降低患者的内毒素、CRP、IL-6水平，降低中医症状评分及便秘症状评分，但对D-乳酸、TNF-α、硫酸吲哚酚水平没有影响。结论:健脾益肾泄浊汤灌肠可以保护CKD 3～5期非透析患者肠道机械屏障功能，减轻微炎症状态，缓解临床症状。

关键词: 肠-肾轴；慢性肾脏病；中药保留灌肠；肠道机械屏障；健脾益肾泄浊汤