摘要： 目的:中药保留灌肠法广泛应用于中医临床，但由于其缺乏标准的操作方案，造成疗效逐渐下降，及其他一些不良后果。探讨采用正交设计试验法，优化中药保留灌肠法治疗湿热瘀结型CPID的临床治疗方案及疗效。方法:将178例符合纳入标准的湿热瘀结型CPID患者，按照正交设计方案随机分组，共为9组。选择插入肛管的深度(cm)、药液在肠道的保留时间(h)和灌肠操作的时辰作为因素，每个因素设计3个水平，按照L9(34)正交表安排试验，进行临床观察。入组患者均给予西药抗生素治疗方案，结合中药保留灌肠疗法，1个疗程为7 d,临床疗效观察2个疗程。治疗效果以慢性盆腔炎湿热蕴结证中医证候、局部体征积分、红细胞比容等作为指标进行方案评价。结果:结果显示，中药保留灌肠法治疗湿热瘀结型CPID的最佳操作方案是在早晨9∶00-11:00之间进行灌肠操作，将肛管插入肛门15cm,灌肠药液在肠道保留4 h。结论:通过研究建立的中药保留灌肠的最佳操作方案，可在一定程度上提高临床治疗湿热瘀结型CPID的效果。同时，该优化治疗方案可减轻操作过程中对患者造成的不适，还可减少在灌肠过程中由于操作不规范而造成的药液浪费，节省医疗资源，从而提高患者对该中医治疗方案的依从性及满意度，提高患者对医疗水平的认可度。

关键词: 中药保留灌肠；正交设计试验法；湿热瘀结型；慢性盆腔炎；临床研究