摘要： 明末清初著名医家陈士铎，对痔漏的诊疗颇有研究，所著《辨证录》专列有“痔漏门”。陈士铎认为内外湿热之邪互结，下迫大肠，蓄积肛门日久，毒向内攻，是痔漏形成的主要机制。在临证辨治上，陈氏以内治为主，重视顾护脾胃，强调气血无伤、肛门受益；外治提倡慎用刀针，擅用熏洗点搽之品提高疗效；对于痔漏出血之症，长于正本清源，提出上游无病而下流自安；并自拟代表方益后汤、青龟丸、清源散，用药平和，轻重分明。同时，陈氏亦强调要重视痔漏的平时预防和养护。其诊治痔漏的思路与特色，对临床肛肠疾病的诊疗具有一定的指导意义。

关键词: 陈士铎；痔；肛瘘；《辨证录》；病机；治则