摘要： 目的:基于络病理论观察加味香砂六君子汤联合四联法治疗脾虚湿盛证慢性萎缩性胃炎的临床效果，探讨其部分作用机制，为后期临床治疗提供参考。方法:采用单纯随机抽样法，将112例患者分为对照组、观察组，各56例。对照组患者给予四联疗法联合安慰剂治疗，观察组给予加味香砂六君子汤联合四联疗法，连续治疗4周。评估两组患者治疗前后的中医证候积分、PRO生存质量评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑状态评分、内镜评分、胃黏膜病理评分以及测定生长激素(GH)、胃泌素(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、免疫炎性状态(IL-6、CRP、TNF-α)含量，并记录临床有效率、Hp根除率及不良反应发生率。结果:治疗后，观察组临床总有效率96.4%,对照组82.2%(χ2=12.34,P<0.05)；Hp根除率观察组98.3%,对照组85.7%(χ2=5.92，P<0.05)；不良反应发生率观察组5.2%，对照组12.3%(χ2=1.111，P>0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、PRO生存质量评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑状态评分、内镜评分、胃黏膜病理评分以及PGⅡ、IL-6、TNF-α、CRP表达水平均低于对照组，G-17、GH、PGⅠ、PGR表达水平高于对照组(P<0.05)。结论:加味香砂六君子汤联合四联法治疗慢性萎缩性胃炎在缓解中医证候积分、PRO生存质量评分、汉密尔顿(HAMA)焦虑状态评分、内镜评分、胃黏膜病理评分以及临床有效率、Hp根除率、不良反应发生率等方面具有积极的临床效果，其机制可能与调节PGⅠ、PGⅡ、G-17、GH和IL-6、TNF-α、CRP表达，减轻胃黏膜炎性损伤、保护胃黏膜有关。

关键词: 慢性萎缩性胃炎；加味香砂六君子汤；络病理论