摘要： 目的:基于“心脑同治”理论探索佛手养心汤对气虚血瘀型心衰后认知障碍模型大鼠的影响，及对心肌线粒体结构与能量代谢损伤的改善作用。方法:通过体内实验，将48只SD大鼠随机选取10只作为正常组，剩余大鼠予以异丙肾上腺素腹腔注射、左旋硝基精氨酸灌胃以建立心衰后认知障碍模型，然后采取饥饿法和力竭游泳法以建立气虚血瘀型模型。将造模成功后的大鼠随机分为模型组、治疗组和对照组，每组10只。正常组和模型组大鼠常规饲养，治疗组予以佛手养心汤干预，对照组予以盐酸曲美他嗪片干预，为期4周。观察大鼠的一般情况，运用动物心脏超声仪检测大鼠心脏LVESD、LVEDD、LVEF指标；Morris水迷宫检测认知功能；透射电镜下观察心肌线粒体结构改变；比色法检测心肌线粒体mPTP开放程度；微量法检测心肌组织ATP含量。结果:造模成功后大鼠一般情况差，反应迟钝，皮肤和毛发枯燥无光泽，活动减少，进食缓慢，饮水量减少，唇甲发绀，部分大鼠出现气促而喘的症状。造模结束予以药物干预后，大鼠上述表现可明显改善。心动超声检测提示模型组大鼠LVESD、LVEDD明显增厚，LVEF明显降低，而治疗组、对照组可显著逆转上述变化。Morris水迷宫检测显示模型组大鼠逃避潜伏期明显延长，且穿越平台次数明显减少，而治疗组与对照组检测结果与之相反。与此同时，以透射电镜观察线粒体结构、比色法与微量法检测线粒体能量代谢状态，发现模型组大鼠线粒体结构损伤明显，线粒体mPTP开放程度显著增加，心肌组织ATP含量明显降低，而治疗组与对照组给予相应药物干预后可显著逆转上述改变。结论:佛手养心汤可有效抑制心衰大鼠心肌线粒体mPTP开放，改善线粒体结构损伤，增加心肌组织ATP含量，逆转心功能改变，从而改善气虚血瘀型心衰后认知障碍大鼠的线粒体功能和认知功能。

关键词: 佛手养心汤；心脑同治；心衰后认知障碍；气虚血瘀；线粒体损伤