摘要： 目的:研究清热逐风合剂联合甲氨蝶呤对湿热痹阻型类风湿关节炎(RA)患者的临床疗效。方法:将72例湿热痹阻型RA患者随机分为治疗组和对照组各36例，对照组患者口服甲氨蝶呤片和叶酸片；治疗组患者在对照组基础上服用清热逐风合剂，疗程均为12周。比较两组患者治疗前后及治疗4、8、12周后的疗效、症状和体征、中医证候积分、DAS28评分及健康评价调查表(HAQ)、ESR、CRP、RF、CCP的变化，以及不良反应情况。结果:治疗组患者临床治疗总有效率(91.4%,32/35)高于对照组(73.5%,25/34)(P<0.05)；治疗组患者中医证候疗效总有效率(85.7%,30/35)高于对照组(61.8%,21/34)(P<0.05)；两组患者治疗后关节压痛数、肿胀数、VAS评分、中医证候积分、DAS28评分、HAQ评分较治疗前降低(P<0.05)，治疗组患者治疗后关节压痛数、肿胀数、VAS评分、中医证候积分、DAS28评分、HAQ评分均低于对照组(P<0.05)；两组患者治疗后ESR、CRP、RF、CCP水平较治疗前降低(P<0.01)，除治疗组患者CCP在治疗第4周时与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05)外，治疗组患者在治疗后ESR、CRP、RF水平均低于对照组患者(P<0.05)；治疗组患者不良反应发生率低于对照组患者(P>0.05)。结论:清热逐风合剂联合甲氨蝶呤对湿热痹阻型类风湿关节炎患者临床疗效良好，可减轻患者炎症反应、风湿免疫因子和抗环瓜氨酸肽抗体，且不良反应少。

关键词: 清热逐风合剂；甲氨蝶呤；类风湿性关节炎；湿热痹阻；临床观察