摘要： 动脉粥样硬化是一种多灶性、沉积性、免疫炎症性的血管疾病，其病变的过程主要涉及内皮细胞、平滑肌细胞及巨噬细胞。铁死亡是可调控的细胞死亡形式，源于过增的细胞铁水平，致脂质过氧化物的产生和清除失衡。有研究表明，铁死亡介导血管内皮细胞死亡、血管平滑肌增殖钙化等病理过程，抑制铁死亡可以减缓其发生发展。“亢害承制”是阐明人体生理病理演变规律及指导临床用药的中医经典理论。动脉粥样硬化中铁死亡的发生机制与“承制功能失调、亢盛状态成害”的过程高度契合。脏气亏虚、承制失调，细胞内铁稳态渐失其衡为铁死亡变生之始。气虚日久，精血津液失布，痰浊、血瘀胶聚脉中，铁、脂质过氧化物累积为铁死亡演进之标。两者相扰，恶性发展致使动脉粥样硬化加重，甚则引发急性心血管事件。以“平其所亢以复承制”为治疗总则，分析中医药通过降低细胞内铁蓄积、促进脂质过氧化物清除以抑制铁死亡途径干预动脉粥样硬化的机制，为临床应用提供参考。

关键词: 动脉粥样硬化；铁死亡；亢害承制；理论探讨