亚太传统医药 ›› 2026, Vol. 22 ›› Issue (7): 81-85.DOI: 10.11954/ytctyy.202607014

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非动脉炎性前部缺血性视神经病变中医证型与OCT等眼科检查相关性研究

刘爽,苏艳,闫晓玲,王雁   

  1. 新疆医科大学第四临床医学院,北京中医药大学东方医院眼科,新疆医科大学附属中医医院眼科
  • 出版日期:2026-07-06 发布日期:2026-07-23
  • 基金资助:
    中央高水平中医医院临床科研业务费资助项目(2025XZYJ17)

  • Online:2026-07-06 Published:2026-07-23

摘要: 目的:分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)中医证型与光学相干断层扫描(OCT)、视野等眼科检查的相关性。方法:选取2024年11月—2025年11月于新疆医科大学第四临床医学院眼科确诊为非动脉炎性前部缺血性视神经病变的61例患者(共61只眼),收集患者一般资料、中医证型、OCT参数[神经节细胞层(GCL)、视网膜神经纤维层厚度(RNFL)]、视野参数[视野缺损度(MD)、视野光敏度(MS)],比较不同中医证型患者临床资料的差异,分析各组中医证型与OCT、视野的相关性,采用二元Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线评估融合了中医证型、视力、眼压、年龄、病程、RNFL、GCL、MS等多变量的联合预测模型的价值。结果:61例NAION患者中,肝肾阴虚证、气血两虚证、气滞血瘀证的分布比例分别为36.07%(22/61)、40.98%(25/61)、22.95%(14/61)。不同中医证型患者的RNFL、GCL厚度以及视野MD、MS值均存在显著差异(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,气滞血瘀证与RNFL、GCL、MD呈正相关(P<0.05或P<0.01),肝肾阴虚证与GCL呈负相关、与MS呈正相关(P<0.05),气血两虚证与RNFL呈负相关(P<0.05)。ROC曲线分析提示,单一的眼科检查指标预测能力有限,RNFL、GCL、MS对于预测NAION病情严重程度的效能有限(AUC均<0.8),但联合预测模型AUC高达0.888。结论:NAION的中医证型与OCT、视野具有相关性,中医证型可作为病情评估的重要指标,眼科检查可辅助临床辨证论治及病情评估。

关键词: 非动脉炎性前部缺血性视神经病变;OCT;视野;中医证型;相关性