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基于“养胃阴以制相火”治疗桥本甲状腺炎(甲亢期)的理论与实践
万秋林，刘祥秀，叶雅梅
2026, 22 (1):
116-119.
[摘要]
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桥本甲状腺炎(HT)是自身免疫性甲状腺疾病中最常见的类型。在甲状腺功能亢进阶段，甲状腺滤泡细胞结构受损引发甲状腺激素暂时性释放，从而诱发HT,临床上以心慌、手抖、怕热、多汗等甲状腺毒症表现为主。中医上认为，此阶段以“阴虚火旺”为核心病机，以“胃阴不足、相火妄动”为关键环节。基于“养胃阴以制相火”理论，阐释中焦阴液不足，伏火失制，提出胃阴亏虚、土不伏火，致相火上冲，扰动心神与肝风，引发甲亢期综合征。治疗上以甘凉濡润、养阴和胃为法，辅以潜镇相火，选用麦门冬汤、一贯煎化裁，旨在通过滋养胃阴以培土制火，使阴阳复归平衡。临床实践表明，该法可有效缓解甲亢期症状、调节免疫紊乱，为桥本甲状腺炎的中医辨治提供新思路。结合典型案例，阐述理论依据与临证要点，强调“养胃阴以制相火”在该病治疗中的重要性，为现代医学背景下中西医协同干预桥本甲状腺炎提供临床新思路及实践参考。
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