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基于“火郁发之”联合“双解法”探讨针刺治疗带状疱疹后神经痛
巴蕴淇，车戬
2026, 22 (2):
221-224.
[摘要]
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带状疱疹(Herpes zoster, HZ)是由疱疹病毒引起的、常出现簇集样水疱的一种单侧分布的热性皮肤病。其中最常见的并发症为带状疱疹后神经痛(Postherpetic neuralgia, PHN),在中医上俗称“蛇丹愈后痛”。PHN“不通则痛，不荣则通”的病机，源于湿热火毒内蕴留滞，进而郁结化火，正与“火郁”之病机高度契合。“火郁发之”理论首见于《黄帝内经》“木郁达之，火郁发之”,是中医治疗热病的核心理论。该理论蕴含“双解”之法，即“内清”和“外透”相结合使内郁之火透达于外。“内清”强调清泻体内湿热邪毒，调理脏腑功能；“外透”注重通过发散、宣透的方法使郁火透达于表。临床上广泛应用的针刺疗法开四关调畅体内气血、火针疗法引火外透，正是以该理论为指导，疏通经络、透邪外出，从而达到“以热引热”“火郁发之”的治疗目的，为带状疱疹后神经痛的治疗提供思路。
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