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大塚敬节《汉方诊疗三十年》腹诊经验探析
李琨,王迅康,岳小强,王丽娜,崔恩泽,孙振宇,李霞
2026, 22 (2):
1-7.
[摘要]
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《汉方诊疗三十年》收录了大塚敬节374例典型医案,其中207例涉及腹诊内容,对系统总结其腹诊经验具有重要文献价值。大塚敬节腹诊思想根源于《伤寒论》和《金匮要略》,传承于《腹证奇览》和《腹证奇览翼》,经过方法改进与理论创新,最终形成其独具特色的腹诊体系。大塚敬节诊疗体系中,腹诊是选方用药的重要甚至唯一依据,具有明显的“方证对应”特点。大塚敬节腹诊体系中,方剂和腹证并不严格一一对应,表现为“一腹多方”或“一方多腹”。大塚敬节的腹诊辨证思路可归纳为“有是证,用是方”“无是证,活用方”,并运用腹诊辨别体质虚实及体内实邪性质。大塚敬节临床腹诊特点体现在结合症状和体征进行综合诊断、根据体型差异对结果进行个体化判读、结合现代医学腹诊方法进行全面分析三个方面。
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