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基于数据挖掘探析李文龙教授治疗肺结节的用药规律和诊疗思路
梁嬛,李丹,李文龙
2026, 22 (6): 139-145. [摘要] (106) PDF (2171KB)(3)
目的:采用数据挖掘技术探讨李文龙教授治疗肺结节的诊疗思路及用药规律。方法:按照既定纳排标准,收集长沙市中医医院(长沙市第八医院)李文龙教授门诊于2023年9月1日—2025年5月30日接诊的肺结节患者资料,建立数据库。运用WPS表格、SPSS Modeler 18.0及Origin 2018等软件,对处方药物的使用频率、关联规则、系统聚类及网络贡献度进行分析。结果:共纳入108诊次,涉及中药163味,累计使用频次2032次。常用药物前10位依次为浙贝母、白花蛇舌草、柴胡、夏枯草、麸炒白术、甘草、猫爪草、蒲公英、醋鳖甲、白芍。高频药物多性寒,味以苦、辛、甘为主,主要归肝、肺、脾、胃、肾、心经。关联结果显示白花蛇舌草-浙贝母、浙贝母-柴胡、夏枯草-浙贝母等常一起使用。系统聚类将药物分为疏肝清热散结、补益气血扶正、健脾化痰养阴三类。网络分析结果显示,药物贡献度位列前10位的分别是甘草、麸炒白术、黄芪、浙贝母、陈皮、远志、海藻、莪术、制天南星、柴胡。结论:李文龙教授认为,肺结节的主要病机以肝郁为始,以脾虚生痰、肺热为标,三者交互导致“痰、瘀、毒”结聚于肺络。治疗上遵循“清、化、散”为祛邪之纲(清热、化痰、散结),以“疏、补、柔”为扶正之本(疏肝、健脾、养阴),标本兼顾、扶正祛邪并举。