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瓜桃丹治疗痰瘀互结型不稳定型心绞痛的临床研究及机制探讨
石蔓,朱红俊,舒茂宇,贡玉瑾,姚益明,王圆
2025, 21 (12):
82-88.
[摘要]
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目的:探究瓜桃丹(瓜蒌薤白半夏汤合桃红四物汤加减方,GTD)治疗痰瘀互结型不稳定型心绞痛(UA)的临床疗效及其潜在机制。方法:纳入痰瘀互结型UA患者84例,随机分为对照组、治疗组各42例。对照组予以西医标准化治疗,治疗组在西医标准化治疗基础上予GTD治疗,疗程均8周。治疗前后评估2组患者心绞痛症状、心电图、中医证候积分、西雅图心绞痛量表(SAQ)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、氧化低密度脂蛋白(oxLDL)、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、生长分化因子15(GDF-15)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:两组患者基线各项指标无显著差异(P>0.05),具有可比性。治疗组心绞痛疗效、心电图疗效及中医证候疗效总有效率均优于对照组,但两组之间无统计学差异(P>0.05)。治疗后,两组SAQ各维度积分均明显升高(P<0.05),且治疗组PL及AS 2个维度积分的升高更显著(P<0.05);两组TC、LDL-C水平均明显下降(P<0.05),但组间无统计学差异(P>0.05);仅对照组TNF-α水平治疗后明显下降(P<0.05);且对照组sLOX-1水平下降幅度更大(P<0.05)。结论:瓜桃丹可在标准化治疗基础上进一步提高痰瘀互结型UA患者的生存质量,但改善临床疗效指标和调控oxLDL/sLOX-1-GDF-15信号通路的优势不明显。?
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