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基于“一气周流”理论辨治类风湿关节炎合并失眠
程洋，陈惠和，虞振哲，盛雯雯，王伟杰
2026, 22 (5):
112-116.
[摘要]
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基于黄元御“一气周流”理论剖析类风湿关节炎(RA)合并失眠的分阶段病因病机，并构建以“健运脾土”为核心的治疗体系，以期为临床诊疗提供新的思路。从病因病机看，RA合并失眠的发生发展与“一气周流”失常密切相关，呈明显阶段性特征：初期寒湿痹阻，肝脾失和，气机郁滞扰神；中期土虚湿困，湿热蕴结，浊气上逆犯神；后期瘀血阻络，脾肾阳虚，心神失于濡养。临床治疗需紧扣“一气周流”理论中“脾土为气机升降枢纽”的核心思想，针对各阶段病机精准施策：初期以健脾疏肝为主，恢复脾升胃降之能，兼祛外邪以调气机，同步改善RA与失眠；中期侧重培土降胃，健脾祛湿与清热并举，清降浊气以安神，缓解湿热所致的RA炎症与失眠；后期采用逐瘀通痹与健脾温阳结合，化痰瘀、复脾土、温阳气，从根本上恢复“一气周流”稳态，阻断“RA-失眠”的恶性循环。
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