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支气管哮喘铁死亡发生机制探讨：基于“亢害承制”理论
罗阳鸿，刘良丽
2025, 21 (8):
209-214.
[摘要]
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支气管哮喘是以气道慢性炎症、气道高反应性为特征的一种疾病，气道上皮细胞在其发病的过程中起着重要作用。铁死亡是以铁代谢紊乱、氧化还原失衡、大量脂质过氧化物蓄积为特征的程序性死亡。研究表明，抑制铁死亡可以对气道上皮细胞起到保护作用，从而达到治疗疾病的目的。中医“亢害承制”理论认为，人体五脏调和、内腑通利稳态的维持在于调和承制功能的正常。“承者失制，亢者为害”的病理过程，高度契合哮喘患者气道上皮细胞铁死亡的发生机制。肺、脾、肾气亏虚、承制不及，无力维持气道上皮细胞氧化还原、铁稳态平衡，为铁死亡的始动因素。气虚无力布散津液、气血导致痰饮、瘀血留滞经脉，浊邪内侵，表现为铁及脂质过氧化物蓄积，是铁死亡的加重因素。二者交互影响，导致哮喘病情的反复发作。基于“亢害承制”理论，以“承而制之，平其所亢”为治疗总则，通过合理运用中药干预，可有效降低细胞内铁的蓄积，促进脂质过氧化物的清除，进而抑制铁死亡，为治疗哮喘提供了新的理论依据和治疗思路。
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