摘要: 目的:综合评价疏肝健脾法加减治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的有效性和安全性。方法:检索中国知网、万方、中国生物医学文献数据库、维普、读秀、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science及Embase等国内外医学数据库中关于疏肝健脾法治疗CAG的随机对照试验(RCT)。两名研究者参照纳排标准,进行文献筛选、信息提取及质量评价,运用Stata 14.0、Review Managre 5.3软件进行统计分析。结局指标包括临床疗效、内镜疗效、病理积分、中医症状积分、不良反应、副反应率、1年复发率。结果:纳入9项研究,共842例CAG患者,包括治疗组523例、对照组319例。Meta分析结果显示,与常规西药或中成药治疗相比,疏肝健脾法组方可显著提高临床有效率[OR=2.749,95%CI(2.074,3.645),Z=7.03,P<0.05]与内镜有效率[OR=2.759,95%CI(2.024,3.761),Z=6.42,P<0.05];明显改善中医症状积分[MD=-3.00,95%CI(-3.98,-2.01),Z=5.97,P<0.05]与病理积分[总MD=-0.26,95%CI(-0.51,-0.02),P=0.04],并能降低不良反应发生率及一年复发率,漏斗图显示基本对称(P=0.174>0.05),表明发表偏倚较小。结论:疏肝健脾法组方治疗CAG疗效优于常规西药或中成药,且能降低不良反应发生率及1年复发率。因纳入研究的文献总体质量一般,有效性和安全性亟待设计严谨的高质量RCT加以验证。