脑雾，常用来描述精神恍惚、反应迟钝或意识模糊的感觉，现在也被用来形容新型冠状病毒感染后难以思考或集中注意力的症状，是新型冠状病毒感染后最主要的后遗症之一。李妍怡教授根据多年脑病科临床经验，结合“金水相生”理论，认为此病属“母病及子”,根本在于肺府久病伤阴，导致肺脏宣肃失调，肺肃降失常则下涉肾脏，肾为先天之本，主骨生髓，脑为奇恒之府，亦为“髓海”,最主要的基础物质是“脑髓”,故“肾可生脑”,所以此病为肺病及肾，肾虚导致“髓海”乏源，故出现神情恍惚、反应迟钝等脑病症状。李妍怡教授主张在治疗新型冠状病毒感染后脑雾的过程中，除生精养髓外，必须兼顾滋补肺阴之品，以金水相生代表方百合固金汤为基本方，随证加减，疗效显著。

目的:观察杜仲腰痛丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗腰椎退行性病变的临床疗效。方法:收集某院诊断为腰椎退行性病变的患者72例，将其随机分为对照组和观察组各36例。对照组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗，观察组在对照组治疗基础上联合杜仲腰痛丸进行治疗，比较两组患者治疗前后VAS、M-JOA、ODI、ROM、CT等指标，进行数据分析。结果:治疗前，两组患者VAS、M-JOA、ODI、ROM、CT等各项指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后，两组患者VAS、ODI均较治疗前明显下降，且观察组下降幅度比对照组更大(P<0.05)；两组M-JOA、ROM、CT较治疗前均升高，观察组升高幅度比对照组更大(P<0.05)；两组患者改良MacNab疗效均有改善，且观察组改良情况比对照组更佳(P<0.05)；两组患者总有效率均有改善，观察组总有效率达到91.67%,明显高于对照组的72.22%(P<0.05)；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。结论:杜仲腰痛丸联合盐酸氨基葡萄糖片治疗腰椎退行性病变临床疗效显著，值得临床推广。

目的:基于“肠-肾轴”理论，观察健脾益肾泄浊汤灌肠对CKD 3～5期非透析患者肠道机械屏障、微炎症状态等指标的影响，评价该方治疗CKD的潜在疗效性及安全性。方法:采用随机、单盲、安慰剂对照的方法，符合纳入标准的CKD 3～5期非透析患者116例，经区组随机法分为安慰剂灌肠组和中药灌肠组，每组58例，两组患者给予西医基础治疗+安慰剂/中药灌肠治疗。中药灌肠每次保留1 h,每天早晚各1次，每周5 d,疗程4周。检测两组患者治疗前后肠道机械屏障功能指标(内毒素、D-乳酸)、炎症状态(CRP、IL-6、TNF-α)、肠源性尿毒症毒素(硫酸吲哚酚)、中医症状分级量化评分、便秘患者症状(PAC-SYM)评分等指标。结果:与安慰剂灌肠相比，中药灌肠能够降低患者的内毒素、CRP、IL-6水平，降低中医症状评分及便秘症状评分，但对D-乳酸、TNF-α、硫酸吲哚酚水平没有影响。结论:健脾益肾泄浊汤灌肠可以保护CKD 3～5期非透析患者肠道机械屏障功能，减轻微炎症状态，缓解临床症状。

在中医学理论中，疾病的病因多与情志因素即神志有关，《黄帝内经》对神志病有专篇论述，且《黄帝内经》的问世也标志着神志病治疗体系的基础建立。从“体用学说”“焦氏头针”“孙氏腹针”“靳三针”“中医经络微创疗法”分别表述其治疗特点和优势，最后总结整合各个疗法，灵活应用，最终达到神志得安、每获良效的治疗目的。

目的:观察白竭散联合红光治疗促进肛瘘术后创面愈合的临床疗效。方法:采用随机数字表法将64例行肛瘘切开术的患者分为治疗组和对照组，每组各32例。术后治疗组采用白竭散换药联合红光治疗，对照组采用常规换药联合红光治疗，治疗后记录两组创面愈合时间、创面愈合率，观察两组创面分泌物、肉芽形态并给予VAS评分，检测两组血清中TGF-β1、EGF水平，比较两组临床疗效。结果:治疗组创面愈合时间显著短于对照组(P<0.05),术后7天、14天创面愈合率显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者术后9天VAS评分、分泌物及肉芽形态评分均明显小于对照组(P<0.05);治疗组患者术后14天TGF-β1、EGF水平明显高于对照组(P<0.05);治疗组患者创面愈合疗效比对照组明显更好(P<0.05)。结论:白竭散联合红光治疗能有效促进肛瘘术后患者创面愈合，缓解术后疼痛，提高血清中TGF-β1、EGF水平，提高临床疗效。

近年来，随着我国人口老龄化进程的加快，血管性认知障碍的发病率逐年增长，血管性认知障碍作为一种神志异常性疾病，病因病机复杂，为虚实夹杂之病。“肾脑相关”理论认为，肾与脑生理相系，经络相通，阴阳互应。补阳还五汤虽主治“气虚血瘀”,而临床肾虚、血瘀互为因果。从“肾脑相关”理论出发，探讨“补阳还五汤”治疗肾虚血瘀型血管性认知障碍的合理性及优越性，为临床治疗血管性认知障碍提供更广阔的思路。

摘要:目的:观察五音疗法联合六磨汤加减中药口服对肝郁气滞型慢传输型便秘伴焦虑抑郁患者的临床效果,以及对血清中5-HT水平的影响。方法:将收治的56例患者随机分为对照组和观察组各28例。对照组给予六磨汤加减中药汤剂口服,观察组给予五音疗法联合六磨汤加减中药汤剂口服治疗,维持14d。从治疗前后两组患者便秘症状评分、焦虑和抑郁程度评分及测定血清中5-HT水平方面观察取得的临床效果。结果:治疗14d后,观察组的临床治疗总有效率(92.86%)明显高于对照组(82.14%)。治疗后,两组患者的便秘症状评分、焦虑量表(SAS)评分及抑郁量表(SDS)评分较治疗前均降低,且观察组显著低于对照组；观察组治疗后患者的血清5-HT水平较治疗前及对照组治疗后均有所升高。结论:五音疗法联合六磨汤加减治疗肝郁气滞型慢传输型便秘伴焦虑抑郁具有显著的临床效果,可有效促进排便,且可缓解患者的焦虑抑郁症状,其可能通过调节血清中5-HT水平而产生作用。

目的:通过观察不同剂量肠愈灌肠方对大肠湿热型溃疡性结肠炎大鼠P38MAPK蛋白表达及相关炎性因子TNF-α、IL-4、IL-10的影响,探讨其对UC结肠黏膜的作用机制,并为中药灌肠治疗UC提供研究依据。方法:随机将62只SPF级Wistar大鼠分为空白组、模型组、柳氮磺吡啶组及肠愈灌肠方低、中、高剂量组,除空白组外均采用TNBS/乙醇灌肠结合环境、饮食干预的方法复制大肠湿热型UC大鼠模型(造模时间3周)。造模成功后,柳氮磺吡啶组予柳氮磺吡啶0.02g/mL,肠愈灌肠方低、中、高组剂量分别为0.09、0.18、0.36g/mL,空白组和模型组予以生理盐水灌肠,每日给药1次,每组给药时间为2周。治疗结束后采用Western-Blot法检测大鼠P38MAPK蛋白表达量,ELISA法检测其血清内TNF-α、IL-4及IL-10水平的变化。结果:(1)与模型组比较,肠愈灌肠方各剂量组和柳氮磺吡啶组一般状况改善明显,体质量逐渐上升,腹泻及便血次数减少;(2)与模型组比较,肠愈灌肠方各剂量组、柳氮磺吡啶组可明显降低大鼠疾病活动指数评分,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)与空白组比较,模型组P38MAPK、TNF-α含量均升高,IL-4、IL-10含量均减少(P<0.05);(4)与模型组比较,肠愈灌肠方组、柳氮磺吡啶组P38MAPK、TNF-α含量均降低,IL-4、IL-10含量均增加(P<0.05)。结论:肠愈灌肠方可明显改善湿热型UC大鼠结肠组织中P38MAPK蛋白表达水平以及血清中TNF-α、IL-4及IL-10的含量,从而抑制结肠炎症的发生与发展。

对国家卫健委、国家中医药管理局在《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中发布的新冠病毒肺炎(COVID-19)诊疗方案的相关病程分期、证候分型、用药规则等内容进行梳理、对比,得出各方案的特点与异同,便于临床医师整体把握中医药诊疗方案,同时为各方案的修订和研究提供参考。

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）属于中医“疫病”范畴，具有发病迅速、传播快、传染性强的流行特点。“治未病”思想起源于中国古代对急性传染性疾病的认识和防治之中，是中医理论思想中的特色与精华部分，核心内容包括“未病先防、既病防变、愈后防复”三个方面。在抗击新冠肺炎疫情中，运用“治未病”思想综合中医特色疗法如艾灸、导引等，指导中医药及早介入、全程干预，在疫情的防治中发挥早期预防、防止传变、缩短病程、愈后防复等重要作用。探讨中医“治未病”思想运用于新冠肺炎的防治思路，以期发挥中医优势，为临床提供参考依据。

随着全国防控新型冠状病毒疫情的工作不断加强和完善,严峻的疫情局势逐渐得到缓和,全国现存确诊数持续下降,治愈好转出院的人数不断上升。根据临床抗疫一线的回访调研,在大病初愈的这部分人群中,仍存在纳差、乏力、情绪异常等表现。中医学认为病虽已愈,但仍然有遗复的可能,"疾病愈后"亦是病情发生发展的一个重要阶段,应用"愈后防复"思想对新冠肺炎恢复期患者实施中医调护,将对患者的完全康复起到关键作用。

"多物同用"是中国传统医药中常见的现象,虽然可以扩大药用植物资源的来源,缓解稀缺药用植物资源不足的现象,但也带来用药混乱和安全等问题。三果(阿如热、巴如热、居如热)作为最经典常用的传统藏药方之一,出现多物一用是很正常的。然而,也正因为"最经典最常用",其用药规范性、合理性和安全性就显得很重要。西藏墨脱县地理位置偏僻,交通不便,缺少藏药三果原药材,当地各族群众在藏医理论指导下,从本地产植物资源中找出相应的地方替代品。考虑到用药安全和合理性,研究从多个角度,基于实地调查和本草考证的结果,对墨脱产藏药三果的基源植物进行调查、采集、鉴定和考证,并探讨其合理性以及用药安全。结果表明,墨脱产藏药三果替代品在原植物物种上虽不同于标准品,但形态上同藏医本草记载相似,标志性有效成分(没食子酸)亦与标准品相同,说明墨脱产藏药三果替代品的应用具有一定合理性。

目的:研究肾衰康灌肠液在肾缺血再灌注损伤中的作用及其对p38-MAPK信号通路的影响。方法:采用新西兰大白兔灌肠制备肾衰康灌肠液含药血清,体外培养人肾小管上皮细胞株(HK-2细胞),并将其随机分为缺血再灌注组、PBS组、低剂量干预组、中剂量干预组、高剂量干预组,共5组。PBS组常规培养,对缺血再灌注组和低、中、高剂量干预组行急性缺血再灌注损伤造模。缺血再灌注开始后立即给予低剂量干预组(25%高剂量血清+75%空白血清)、中剂量干预组(50%高剂量血清+50%空白血清)、高剂量干预组(100%高剂量血清)含药血清处理。与此同时,缺血再灌注组和PBS组分别给予等量PBS灌肠后所得的兔血清,PBS组不予以细胞造模处理。操作0、4、8、12、24和48h后,分别采用RT-PCR法检测细胞中P38MAPK基因表达情况,采用Annexin V-FITC/PI联合流式细胞术分析细胞凋亡情况。结果:4h时,低剂量组细胞凋亡率为(13.5±0.2)%,中剂量组为(7.8±2.1)%,高剂量组为(13.3±0.1)%;12h时,低剂量组细胞凋亡率为(14.8±0.3%),中剂量组为(10.3±0.6)%,高剂量组为(12.9±0.9%),均显著低于对照组[4h,(47.8±3.5)%;12h,(45.6±2.2)%]和PBS组[4h,(45.7±1.2)%;12h,(41.6±0.7)%]。含药血清处理模型细胞4h后,与PBS组比较,低、中、高剂量组中MAPK基因表达均显著降低(P<0.05),且从8~12h,MAPK基因表达升高,逐渐恢复至正常水平。结论:肾衰康灌肠液可抑制肾缺血再灌注模型中HK-2细胞凋亡,可能是通过抑制p38-MAPK基因表达实现的。

目的:探讨生发片组方水提物对小鼠B16黑素瘤细胞酪氨酸酶活性和黑素合成的影响及作用机制。方法:采用MTT法筛选合适的药物浓度,L-多巴氧化法检测酪氨酸酶活性,氢氧化钠裂解法检测黑素生成,Western blotting检测MITF、TYR及p-CREB蛋白的表达水平。结果:与对照组相比,在0.25~1g·L-1浓度范围内,生发片组方水提物可明显促进酪氨酸酶活性和黑素合成,上调MITF、TYR及p-CREB蛋白的表达。结论:生发片水提物可能通过PKA信号通路促进黑素的合成。

目的:建立测定黄连解毒汤及其有效组分群中栀子苷、药根碱、黄芩苷、巴马汀和小檗碱含量的高效液相色谱方法。方法:采用Agilent TC-C18色谱柱（4.6mm×250mm,5μm）,流动相为乙腈（A）-0.2%磷酸水（B）;线性梯度洗脱程序:010min,10%22%A;1040min,22%23%A;4045min,23%24%A;4560min,24%A;检测波长:260nm;体积流量:1.0mL·min-1;进样量:10μL;柱温:25℃。结果及结论:该方法简单、可靠,其精密度、准确度、线性均符合要求,可用于黄连解毒汤及其有效组分群中有效成分的含量测定。

目的:采用HPLC法同时测定连翘中芦丁、连翘酯苷A和连翘苷的含量。方法:色谱柱为Sunfire C18,流动相为乙腈(A)-0.2%冰醋酸溶液(B),梯度淋洗(0min,14%A;15min,18%A;30min,30%A),柱温为40℃,流速为1mL/min;结果:芦丁、连翘酯苷A与连翘苷分别在0.098~5.1μg、0.24~11.9μg、0.1~4.9μg进样量范围内与其峰面积积分呈良好的线性关系,回收率分别为99.4%~100.6%、98.5%~99.9%、99.4%~101.7%。结论:采用HPLC法同时测定连翘中芦丁、连翘酯苷A和连翘苷含量重复性好、精密度高,可用于连翘药材的质量控制。

目的:研究复方淫羊藿咀嚼片的成型工艺,开发具有增强免疫力功能的保健食品。方法:通过考察复方淫羊藿干膏粉、赋形剂、甜味剂、矫味剂、润滑剂等指标,确定合理的原辅料配比;采用湿法制粒压片法,经原辅料混合、制软材、制粒、干燥、压片等工序,制备复方淫羊藿咀嚼片。结果:采用乳糖∶甘赤藓糖醇∶甘露醇(1∶0.6∶0.55)为赋形剂,0.15%三氯蔗糖为甜味剂,0.05%天然薄荷脑为矫味剂,1.5%硬脂酸镁、0.05%微粉硅胶为润滑剂,可制备出外观、口感均较佳的咀嚼片。结论:复方淫羊藿咀嚼片配方合理、工艺简单可行,产品表面光滑、口味较好,湿法制粒压片法适用于制备本品。

目的:观察六味地黄丸治疗糖尿病合并牙周炎的临床疗效。方法:选取300例糖尿病合并牙周炎患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各150例,观察比较两组患者临床疗效。结果:治疗过程中,两组患者各有2例失访。治疗5个月后,治疗组患者探诊深度(PD)较对照组明显降低,牙周袋深度平均每天减少0.95mm。治疗组患者治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄丸治疗糖尿病合并牙周炎疗效明显,有助于患者早日康复,值得临床推广应用。

目的:观察六味地黄丸治疗糖尿病合并牙周炎的临床疗效。方法:选取300例糖尿病合并牙周炎患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各150例,观察比较两组患者临床疗效。结果:治疗过程中,两组患者各有2例失访。治疗5个月后,治疗组患者探诊深度(PD)较对照组明显降低,牙周袋深度平均每天减少0.95mm。治疗组患者治疗总有效率为100.00%,明显高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:六味地黄丸治疗糖尿病合并牙周炎疗效明显,有助于患者早日康复,值得临床推广应用。

目的:观察丹参川芎注射液对重度烧伤患者血清炎性因子的影响及预防脓毒症发生的临床效果。方法:选取70例重度烧伤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各35例,其中对照组入院后给予补液复苏、抗感染、器官保护等常规治疗;观察组在对照组基础上给予丹参川芎注射液10mL+葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每日1次,连用3天,观察比较两组患者治疗前及治疗后第3、7、14天TNF-α、IL-6、CRP的水平表达,比较两组患者全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能衰竭综合征(MODS)的发生情况。结果:治疗前两组患者的TNF-α、IL-6及CRP水平比较无明显差异(P>0.05),治疗后第3天较治疗前明显升高,治疗后第7、14天较治疗后第3天明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者SIRS发生率为35.56%(16/45),明显低于对照组的71.11%(32/45),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者重度SIRS发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用丹参川芎注射液可有效改善重度烧伤患者的免疫状态,提高治疗效果,降低SIRS发生率,值得临床推广应用。

山姜属中药的主要化学成分为萜类、黄酮类、糖苷、内酯类、甾醇等,具有健胃、止呕、抗炎、抑菌、抗氧化、抗肿瘤等药理作用。但针对山姜属药效物质基础和机制的研究仍不完善,开发出的安全有效药物和制剂相对较少。对山姜属中药正丁醇提取物化学成分及药理作用进行综述,以期为山姜属药物的活性成分和作用机制的深入研究提供依据。

目的:论述从肺论治胃食管反流病的理论依据及运用方法。方法:结合历代中医文献,及临床实际应用效果,辨析胃食管反流病的病因病机,提出新的治疗思路与方法。结果:胃食管反流病的根本病机是胃气上逆,以往治疗多从肝胃着手,以疏肝和胃降逆为大法,但易反复。笔者认为肺有调节一身之气的作用,从肺论治一者可以直达病所,粛降胃气;一者可以开肝气升发之道路使肝气调达,不致横逆犯胃。结论:从肺论治胃食管反流病的理论依据坚实可靠,临床指导有确切疗效,从肺论治最终可以使人体全身之气调畅,减少疾病的复发。

目的:观察黄芪注射液治疗汗症的疗效,探讨其作用机理,评估其疗效和临床价值.方法:选择住院治疗的汗症患者220例,以6∶5的比例随机分为两组,分别为治疗组120例和对照组100例,两组均给予常规原发病治疗,高热患者给予退热药或物理降温及补液等对症支持治疗.治疗组在常规处理的基础上加用黄芪注射液静滴治疗,比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为43.0%,两组比较,P＜0.05,差异有统计学意义.治疗组用药后汗出症状明显减轻,身体素质明显提高,能承受的最大活动量明显提高,对照组则无明显变化.结论:黄芪注射液治疗汗症疗效显著.气虚则自汗,黄芪补气固表的功效是有效治疗的基础.
 

目的:探讨中药辨证治疗对家具行业男性油漆从业者精液质量和生殖激素的影响.方法:抽取120名家具油漆作业人员为研究对象,使用传统中药方剂对研究对象进行治疗,使用彩色精子质量全自动分析系统检测治疗前后人员的精子密度、液化时间、活动率及活力等参数,应用免疫技术检测治疗前后人员的血液生殖激素水平.结果:治疗前后比较:精子密度、精子活动率、a、b级精子以及血清睾酮、垂体泌乳素等均明显上升,精子液化时间缩短.c、d级精子明显减少,差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:经过九个多月的中药辨证治疗,家具行业男性的精液质量和血清性激素含量均有明显改善.
 

目的:观察诺和龙治疗2型糖尿病合并动脉粥样硬化的临床疗效.方法:选取2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者82例,随机分为观察组42例和对照组40例,在常规治疗的基础上观察组给予诺和龙(瑞格列奈)降糖治疗,对照组给予瑞易灵(格列吡嗪缓释片)治疗,观察比较两组治疗效果.结果:观察组和对照组患者治疗前FBG、2hPBG、HbA1Chs-CRP、IL-6和CIMT比较无明显差异(P>0.05),观察组治疗后2hPBG、HbA1C hs-CRP、IL-6和CIMT较对照组有明显差异(P>0.05),观察组出现轻微低血糖1例,对照组出现轻微低血糖3例.结论:诺和龙具有降低血糖和预防心脑血管疾病的双重作用,适用于2型糖尿病合并动脉粥样硬化患者.