摘要： 目的：探讨白芍总苷和依那西普联合用药治疗重度银屑病的临床疗效及对TNF-α、IL-17、IL-18水平的影响。方法：选取重度银屑病患者80例，随机分为观察组和对照组，每组各40例。对照组采用注射用依那西普治疗，观察组采用白芍总苷和依那西普联合用药治疗。观察两组患者的临床疗效、PASI评分、TNF-α、IL-17、IL-18水平和不良反应情况。结果：两组治疗12周后的PASI积分均低于本组治疗前（P<0.05）。两组在治疗8周、12周后观察组的PASI积分低于对照组（P<0.05），观察组的总有效率优于对照组（P<0.05）；两组治疗12周后血清TNF-α、IL-17、IL-18水平均低于同组治疗前水平（P<0.05），观察组在治疗8周、12周后的TNF-α、IL-17、IL-18水平低于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：白芍总苷联合依那西普治疗重度银屑病具有较好的临床疗效，可有效降低重度银屑病患者体内TNF-α、IL-17、IL-18水平，有一定的临床推广价值。

关键词: 银屑病；白芍总苷；依那西普；联合用药