摘要: 慢性肾功能衰竭病变过程中虚实夹杂,其病机关键是肾气先天不足,脾失先天充养,气虚日久致脾肾阳虚,辨证当从脾肾气虚为入手。现基于《黄帝内经》“虚则补之”理论探讨慢性肾功能衰竭的中医治疗方案,总结历代医家从“虚”论治慢性肾功能衰竭辨证及用药经验,多数医家认为该病病变之初以气虚为主,气虚无力运化湿浊,日久化瘀成毒,衍变为虚实夹杂且以虚为主,治疗当从脾、肾两脏入手,遣方用药强调补虚泻实,具体处方选用四君子汤、参芪地黄汤、温脾汤、右归丸,单味药选用冬虫夏草、黄芪、党参、当归、熟地黄、附子等。慢性肾功能衰竭临床治疗应从更多角度探讨补虚之法,从脾肾、气血、阴阳等不同角度选方用药各有侧重,并注意不能妄补,基于辨证用药,补中有泻。