摘要： 脊髓病变指脊髓及脊神经发生损伤和病变，包括脊髓炎、脊髓血管疾病、运动神经元病等多种病理改变，并引起其支配的有关组织器官呈现感觉和运动功能障碍。西医治疗常采用糖皮质激素、免疫球蛋白、血浆置换等，疗程长、不良反应大、费用高昂、预后欠佳，中医药治疗有一定优势。王行宽教授认为脊髓病变属于中医“摊缓风”范畴，病位在脊髓与督脉，病机为肾精亏虚、督脉不充、复感外邪。肾藏精，主骨生髓，肾精充盈则脊髓得以濡养；肾精不足，则髓海空虚，脊髓失其濡养，督脉失司，经脉空虚，卫外不固，外邪易于侵袭。治疗上，王行宽教授遵循“损其肾者益其精”的原则，主张以补肾益精、疏通督脉为大法，并酌情祛风豁痰、活血化瘀、调畅气血，方用参芪左归丸加减。通过列举典型病案，论述王行宽教授辨证论治脊髓病变的临床思路，旨在为中医药防治脊髓疾病提供宝贵经验。

关键词: 脊髓病变；摊缓风；肾精；督脉；王行宽