摘要： 目的:通过研究针刺结合康复治疗卒中后足内翻的临床疗效及其对均方根肌电(RMS)值、协同收缩率(CCR)的影响作用，探寻可能的治疗机理。方法:选取2022年6月-2023年12月天津中医药大学第一附属医院脑病康复科病房及门诊的患者，均符合脑卒中诊断及纳入排除标准。入组患者根据随机数字表法随机分为针康组和针刺组，分别行规范的针刺结合康复治疗和单纯针刺加自行锻炼，观察两组患者临床疗效及肌电效应的变化。结果:疗效评价：组间比较，针康组MBI优于针刺组(P<0.05),Fugl-Meyer运动功能评分量表(FMA(下肢))、改良Barthel指数评定量表(MBI)、步态评估量表(TGA)改善值差异均具有统计学意义(P<0.05)。自身对照，两组FMA(下肢)、MBI、TGA、走三尺时间较治疗前有显著改善(P<0.05)。RMS值及CCR比较：组间比较，仅健侧胫前肌(主动放松)RMS值具有统计学意义(P<0.05)。自身对照，针刺组健侧胫前肌(开始放松、放松结束)、腓肠肌(开始放松、主动收缩/放松)的RMS值及CCR较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05);两组患侧胫前肌/腓肠肌(被动/主动收缩),针刺组患侧胫前肌(被动/主动放松、放松结束)、腓肠肌(被动收缩/放松)的RMS值及CCR较治疗前差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺组和针康组均能有效改善卒中后足内翻患者临床症状，尤其日常生活能力恢复及下肢运动功能、步态等改善程度上针刺结合康复治疗更具优势。两组均能有效增加胫前肌肌力和肌张力；针刺组胫前肌及腓肠肌可出现异常肌张力增高现象，针刺组患侧CCR显著降低而健侧显著增高，推测针刺结合康复治疗可能降低异常肌张力过度增加，促进患侧协同运动恢复，并通过康复训练减轻健侧因过度代偿而可能出现的周围神经损害。

关键词: 卒中后足内翻;疗效评价;均方根肌电;协同收缩率