摘要： 目的:统计住院患者肝肾功能指标的变化情况，量化分析肾康注射液是否重复用药与住院患者肝肾功能指标变化的相关性，探讨肾康注射液联用策略的安全性和合理性。方法:回顾性分析2021年1月-2023年12月期间江苏省某三级甲等中医医院符合条件的住院患者的医嘱322份，其中重复用药组(174份)和未重复用药组(148份),并按照给药周期再各细分出3组。比较各组间肝功能指标(ALT、AST、Tbil、Dbil、ALP、GGT)和肾功能指标(SCr、BUN)的浓度变化率及其差异性。并结合TOPSIS法评价不同给药方案的综合合理性。结果:不同给药方案下各组患者的肝肾功能指标的初始值均无显著性差异(P>0.05)。ALT浓度变化率在重复用药条件下随用药周期的延长而逐渐上升，而未重复用药时呈下降趋势。AST浓度变化率在重复用药8～11 d时达峰值，显著高于未重复用药条件下各组(P<0.05)。Tbil、Dbil浓度变化率走势类似，在重复用药4～7 d时上升速率最大，与未重复用药8～11 d组和12～15 d组呈显著性差异(P<0.05)。ALP各组变化率均较小，仅重复用药4～7 d和8～12 d组出现小幅上升，与下降幅度较大的未重复用药4～7 d组呈显著性差异(P<0.05)。GGT浓度变化率在重复用药条件下，随用药时间延长逐渐呈正向发展趋势，在12～15 d达最高，与未重复用药8～12 d组呈显著性差异(P<0.05)。SCr浓度变化率在重复用药12～15 d时显著上升(P<0.05)。BUN浓度变化率均为负值且各组间无显著差异(P>0.05)。整体上，重复用药组与未重复用药组在ALT、AST、SCr的变化率呈极显著性差异(P<0.001);Dbil、GGT的变化率呈显著性差异(P<0.05);Tbil、ALP、BUN的变化率无显著性差异(P>0.05)。且综合评分结果显示，以未重复用药组在4～7 d的给药周期内表现出最佳的综合合理性。结论:临床使用肾康注射液时应简化、优化治疗方案和周期，减少其与组分类似、功效相近其他中药产品的合并用药。必要时，应谨慎监测ALT、AST、Dbil、GGT、SCr这5项指标，以了解联用药物时对患者肝肾功能的潜在影响，避免潜在不良反应的发生。?

关键词: 肾康注射液;重复用药;肝功能;肾功能;生理指标;TOPSIS