摘要： 立足于文化自信，综合运用对比分析与案例归纳法，系统探讨中医术语翻译策略选择对中医药国际传播的影响。通过对代表性中医四字格术语的直译、意译、音译及结合译法四种主要翻译策略进行对比分析，总结各译法优缺点及分别对应的传播效果，并提出“直译为主、音译为先、注释为桥”的综合翻译策略，总结出一种兼顾文化主体性与跨文化可理解性的中医翻译路径：对有中英直接对应词的术语采用直译法以保持文化系统性；对无直接对应词的术语采用音译以彰显文化特色；对晦涩术语辅以脚注或尾注，以助力理解传播，促进中医药文化的国际传播与中华文化国际话语权建设。

关键词: 文化自信；中医药；翻译策略；国际传播