摘要： 目的:探讨暖宫止痛贴（NGZT）对寒凝血瘀型原发性痛经（PD）大鼠的作用机制。方法:采用冰水浴联合盐酸肾上腺素建立大鼠寒凝血瘀型，苯甲酸雌二醇联合缩宫素制备寒凝血瘀型PD大鼠模型。以布洛芬为阳性对照组，观察大鼠扭体次数和潜伏时间；酶联免疫吸附测定（ELISA）法检测血清前列腺素E2（PGE2）、前列腺素F2α（PGF2α）含量；苏木精-伊红（HE）染色观察子宫形态；免疫荧光检测MVD;蛋白质印迹法（Western Blot）和逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测子宫组织磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B（PI3K/Akt）/环氧化酶-2（COX-2）/血管内皮生长因子（VEGF）通路蛋白及信使核糖核酸（mRNA）表达。结果:NGZT组大鼠扭体次数显著减少、潜伏期延长，差异具有统计学意义（P<0.01），血清中PGE2水平升高，PGF2α水平及PGF2α/PGE2比值降低，差异具有统计学意义（P<0.01），子宫组织水肿及炎症浸润减轻，COX-2、VEGF蛋白与基因表达及MVD下调，差异具有统计学意义（P<0.01），暖宫止痛贴（NGZT）效果与布洛芬相当，但对PI3K/AKT通路无显著影响，差异无统计学意义（P>0.05）。结论:NGZT能有效改善大鼠寒凝血瘀型PD,其作用机制可能通过抑制COX-2/PGE2炎症通路与VEGF/微血管密度（MVD）血管新生通路，但与PI3K/AKT信号通路无显著联系。

关键词: 暖宫止痛贴；原发性痛经；寒凝血瘀证；COX-2/PGE2通路；VEGF/MVD通路