摘要： 目的:明确糖尿病周围神经病变(DPN)患者的中医体质分布特征，深入探讨体质类型与疾病严重程度的相关性，为临床精准辨治提供科学依据。方法:收集2023年1月-2024年12月就诊于龙岩市中医院的DPN患者272例。依据《中医体质分类与判定标准》进行体质辨识，采用多伦多临床神经病变评分量表(TCSS)评估疾病严重程度，根据性别、年龄及病程分组评估DPN患者体质类型分布特征，分析体质类型与疾病严重程度的相关性。结果:在272例DPN患者中，偏颇体质占96.7%，主要体质类型依次为痰湿质(28.7%)、气虚质(25.0%)、血瘀质(20.2%)、阴虚质(9.9%)和阳虚质(7.7%)。体质分布呈现性别与年龄差异(P<0.05)。男性患者以气虚质(31.9%)、痰湿质(29.0%)和血瘀质(18.8%)为主要体质类型；女性患者以痰湿质(28.4%)、血瘀质(21.6%)和阴虚质(20.1%)为主要体质类型。当患者年龄<50岁，以气虚质(35.3%)为主；年龄在50～65岁，仍以气虚质(30.4%)为主；年龄>65岁，以痰湿质(42.9%)为主。Spearman相关分析显示，血瘀质(r=0.238，P<0.001)和痰湿质(r=0.152，P=0.012)均与TCSS评分呈正相关，而阴虚质(r=-0.385，P<0.001)和阳虚质(r=-0.177，P=0.003)均与TCSS评分呈负相关。根据TCSS评分严重程度分类，血瘀质(r=0.217，P<0.001)和痰湿质(r=0.177，P=0.003)均与TCSS严重程度呈正相关，而阴虚质(r=-0.373，P<0.001)和阳虚质(r=-0.197，P=0.001)均与TCSS严重程度呈负相关。多因素Logistic回归分析显示，年龄>65岁和HbA1c水平是DPN严重程度的独立危险因素，而阴虚质和阳虚质与DPN严重程度弱相关(P<0.05)。结论:DPN患者以痰湿质、气虚质和血瘀质为主要体质类型，血瘀质和痰湿质与TCSS严重程度显著相关，而高龄及血糖控制欠佳是疾病进展的独立危险因素，提示临床应基于体质辨识实施分层管理，以优化治疗策略、改善患者预后。

关键词: 糖尿病周围神经病变；中医体质；多伦多临床神经病变评分；危险因素