摘要： 历代医家多从气阴两虚论治消渴合并胸痹，认为其病机本质属气阴耗伤为本，痰浊、瘀血等病理产物壅滞为标，痹阻心脉。以《血证论》中“阴阳水火气血论”为理论依据，结合刘瑞霞教授临床治疗消渴合并胸痹的经验，探讨该病的病因病机及诊治思路。人体阴阳二气的运动是维持正常生理功能的基础，水、火、气、血四者相互转化、彼此为用，在生理状态下相互资生，病理状态下则互为影响。因此，诊治消渴合并胸痹，必须把握水火气血之间的动态关系，通过调和其生化运行以恢复平衡。提出“水气互化失调”“火血互化失调”为本病基本病机，其中脾脏功能失调是推动消渴合并胸痹发生与发展的中心环节。基于此，治疗应以化湿行气、补肾养血为基础，更应重视健运脾胃，旨在恢复水火气血的正常运转。结合临床病例对基于“阴阳水火气血论”探讨消渴合并胸痹的证治进行介绍。

关键词: 消渴；胸痹；阴阳水火气血论；龙砂开阖枢六气针法；名医经验