摘要： IgA血管炎是一种免疫复合物介导的系统性小血管炎，该病发病机制复杂多样，其病情易反复，与伏邪“潜藏人体、致病隐匿、伏而后发”的致病特点高度相似，故从“脾胃伏火”理论探讨儿童IgA血管炎病因病机，认为儿童脾胃虚弱，伏火内生，灼伤血络，血溢肌肤而发为紫癜。初期脾胃虚弱，伏火内生，治以培土散火、透邪清络，方选泻黄散合消风散加减；迁延期伏火伤络，瘀热互结，治以凉血活血、散瘀通络，方选犀角地黄汤合小蓟饮子加减；缓解期气阴两耗，络虚不荣，则应补肾固本、养阴宁络，方选生脉散知柏地黄汤加减。系统阐述“脾胃伏火”视角下儿童IgA血管炎的分期辨治策略，旨在为儿童IgA血管炎的临床诊治提供理论依据与临床实践参考。

关键词: IgA血管炎；脾胃伏火；过敏性紫癜；儿童