摘要： 免疫性血小板减少症（ITP）病程迁延，病机复杂。程纬民教授基于多年临证经验，认为“脾虚湿困”为ITP核心病机，并结合岭南地域气候特点，提出该地区患者常见“气阴两虚为本，血热夹湿为标”的证候特征。在辨证方面，注重湿邪兼夹与动态转化，急性期多见湿热蕴结，慢性期或激素撤减阶段则以脾虚湿蕴或气阴两虚夹湿为主。治疗上以“益气养阴、清热祛湿”为基本治则，并强调“祛湿不忘健脾，清热勿伤气阴，止血须防留瘀”的用药准则。针对激素治疗所致“药毒伤脾、湿浊内壅”之证，重视健脾祛湿以缓解药毒、稳定病情、辅助撤减。通过理论阐发与验案佐证，体现了从湿论治ITP的整体观念与地域辨治特色，可为临床提供新的诊疗思路。

关键词: 免疫性血小板减少症；紫癜；脾虚湿困；理论探讨；临证经验