摘要: 干燥综合征(SS)传统多从阴虚津亏论治,然临证所见部分患者兼具燥象与湿热征象,常规滋阴疗效有限。董昌武教授提出“湿热搏结三焦,气滞津阻为燥”是此类SS的核心病机,突破了单一“阴虚致燥”的认知框架,其关键在于湿热胶结阻滞气机,三焦水道失调,津液失于输布濡润。针对此病机,董昌武教授以《金匮要略》三物黄芩汤为基础方,集清热燥湿、利湿导浊、养阴凉血于一体,药简效宏,刚柔相济,契合湿热伤阴、气滞津停之复杂病机,避免了单纯滋阴助湿或过用苦燥伤阴之弊。通过系统阐述董教授此创新性理论观点,详析三物黄芩汤的组方深意及其灵活加减应用,并附验案佐证。强调临证需审证求因,明辨湿热与阴虚之主次,为SS的临床辨证施治提供了新思路和有效方案。