亚太传统医药 ›› 2025, Vol. 21 ›› Issue (11): 102-106.DOI: 10.11954/ytctyy.202511019

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基于方证相应理论的半夏厚朴汤合温胆汤辨治分离(转换)障碍(胆气郁结证)经验

郑海忠,兰瑞,闫京京   

  1. 许昌中医院,河南中医药大学第一附属医院,许昌学院
  • 出版日期:2025-11-05 发布日期:2025-11-13
  • 基金资助:
    国家自然科学基金青年科学基金项目(81503422);

  • Online:2025-11-05 Published:2025-11-13

摘要: 分离(转换)障碍是临床常见的精神类疾病,该病以先天禀赋不足或后天失养所致心胆气虚为发病基础,七情过激引发气滞痰阻为关键诱因,痰蒙清窍则表现为神志淆乱的分离障碍,痰阻经络则表现为肢体失用的转换障碍。目前临床对该病的治疗主要以心理干预为主,辅助使用抗焦虑、抗抑郁药物。取效者有之,乏效者亦不在少数。半夏厚朴汤主化痰行气散结,温胆汤主理气化痰安胆,两方合用,双效协同以行气开郁为枢、化痰开窍为要,佐安神定志,契合“痰气互结致形神分离”之核心。此两方与分离(转换)障碍在易感人群、临床表现、病因病机等方面高度一致,故临床以半夏厚朴汤合温胆汤治疗此类疾病,疗效甚佳。文末所附验案进一步印证了两方合用“行气化痰、解郁安神”,标本兼治。临证以“方证相应”为纲,紧扣痰气交阻之机,活用经方合裁,为分离(转换)障碍提供安全有效的中医辨治路径。将临床辨证分离(转换)障碍的思路及半夏厚朴汤与温胆汤的方证特点进行归纳总结,以飨同道。

关键词: 分离(转换)障碍;半夏厚朴汤证;温胆汤证;方证;