摘要： 附子反药同方配伍在临床上应用较多，但是否合理仍存在一定的争议。为探明附子反药同方配伍主治疾病证型特点，为附子反药同方配伍在临床的安全合理应用提供参考，促进临床合理用药，通过梳理附子反药同方配伍应用相关的本草医籍及现代医案，总结分析附子反药同方配伍的适宜证型，发现附子反药同方配伍主治病症的基本证型为阳虚/寒盛，兼有痰/湿/水饮/痰瘀互结/毒瘀互结或风寒痰瘀阻滞经络的痹证。附子反药同方配伍并非绝对禁忌，有是证、用是药，则有故无殒。临床应用时，应辨证用药，注意用法用量，随证加减使用干姜(或生姜)、炙甘草、大枣、人参等，同时用药应加强处方审核及用药指导，提高附子反药同方配伍的临床安全合理使用。

关键词: 附子;十八反;同方配伍;疾病证型;