摘要： 膝骨关节炎(KOA)多由年老体虚、寒湿侵袭、经脉痹阻，久则筋骨失养，形成虚实夹杂之病机。中医“寒气生浊”理论认为，寒邪久留、易凝易滞，寒极生湿、湿久化浊，浊阻经络、损伤筋骨，其演变与KOA高度契合。基于此，膝骨关节炎的核心病机可归纳为“寒浊痹络，筋骨失养”,病程可分三阶段：寒袭卫表，阳气被遏；阳虚失温，寒湿内生；寒湿留滞，浊阻经络，筋脉失养。治当分期施治，分别以“温阳散寒、宣通卫气；健脾温阳、化湿祛浊、通络止痛；温补肝肾、强筋壮骨、通络散瘀”为基本法则，以缓解症状，延缓病程，改善关节功能。

关键词: 寒气生浊;膝骨关节炎;膝痹;分期施治;