摘要： 目的:探讨针刺联合偏振光治疗腰椎间盘突出(LDH)伴坐骨神经痛的临床疗效、协同机制及安全性，为临床提供循证方案。方法:采用随机数字表法将2024年6月-2025年6月滨州中医医院全科医学科、滨州医学院附属医院中医科收治的74例LDH伴坐骨神经痛患者分为治疗组(n=37)与对照组(n=37)。两组患者均给予常规非甾体药物治疗，对照组采用跷维阳刺法，治疗组在对照组基础上联合偏振光治疗。观察两组结患者临床疗效、治疗前后的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、日本骨科学会(JOA)评分、血清炎症因子、神经传导速度，并记录不良事件、复发率及再次治疗率。结果:临床疗效：治疗组总有效率(91.89%)高于对照组(81.08%)，但差异无统计学意义(P>0.05，效应量r=0.12，小效应)；主观症状与功能：治疗后治疗组VAS评分(2.59±1.07分)、ODI评分(15.43±4.15分)显著低于对照组(3.22±1.35分、18.08±2.92分)，JOA评分(25.00±4.02分)显著高于对照组(22.72±3.85分),组间差异均具有统计学意义(P均<0.05，Cohen'sd分别为0.47、0.79、0.53,中等效应)；客观指标：治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α、IL-1β水平及胫神经MCV、腓总神经SCV均较治疗前显著改善(P均<0.05)，且治疗组改善幅度更优，组间差异均具有统计学意义(P均<0.05)；安全性与随访：两组患者不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)，3个月随访复发率、再次治疗率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针刺联合偏振光治疗LDH伴坐骨神经痛，可在不增加不良事件(发生率<5.4%)的前提下，显著改善患者炎症状态与神经功能，尤其适合轻中度突出(突出物直径<5mm)、不耐受长期服药或拒绝手术的患者，可为临床治疗提供中西医协同方案参考。

关键词: 腰椎间盘突出症；坐骨神经痛；针刺疗法；偏振光；炎症因子；神经传导速度