摘要： 目的:探讨香苓疏肝理脾汤治疗肝郁脾虚型非酒精性脂肪肝（NAFLD）合并2型糖尿病（T2DM）超重患者的临床疗效。方法:将2024年6月—2025年1月就诊于黑龙江省中医药科学院香安院区的60例肝郁脾虚型NAFLD合并T2DM超重患者随机分为对照组和治疗组，各30例。对照组患者口服二甲双胍缓释片，治疗组患者加服香苓疏肝理脾汤，疗程8周。比较两组患者临床疗效、中医证候评分、体质量指数（BMI）、肝脏彩超、血糖、血脂、肝功能及血管内皮生长因子（VEGF）水平。结果:治疗后，治疗组患者总有效率优于对照组患者（P<0.05），中医证候评分、BMI及VEGF水平下降幅度均优于对照组患者（P<0.01或P<0.05）。治疗组患者在糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、空腹和餐后2h血糖、低密度脂蛋白及肝酶（丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶）的改善均优于对照组患者（均P<0.05），治疗组患者的肝脏彩超分度改善优于对照组患者（P<0.05）。两组患者均未发生明显不良反应。结论:香苓疏肝理脾汤可安全有效地改善肝郁脾虚型NAFLD合并T2DM超重患者的临床症状，具有降糖、降脂、减重和保肝作用。

关键词: 香苓疏肝理脾汤；肝郁脾虚型；非酒精性脂肪肝；2型糖尿病；超重